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Apr 28, 2024

Méthodes de décontamination

La décontamination est une combinaison de processus qui élimine ou détruit la contamination afin que les agents infectieux ou autres contaminants ne puissent pas atteindre un site sensible en quantités suffisantes pour

La décontamination est une combinaison de processus qui élimine ou détruit la contamination afin que les agents infectieux ou autres contaminants ne puissent pas atteindre un site sensible en quantités suffisantes pour déclencher une infection ou une autre réponse nocive. Les différents niveaux de décontamination sont décrits ci-dessous.

Le nettoyage est un processus qui élimine physiquement la contamination, y compris certains micro-organismes et, si des salissures sont présentes, il s'agit d'une étape essentielle avant de pouvoir effectuer une désinfection ou une stérilisation efficace. Le nettoyage ne détruit pas nécessairement tous les micro-organismes, même si une surface paraît plus propre. Il est préférable de nettoyer l'équipement et les surfaces de travail avec un détergent et de l'eau tiède. Il est également important de s’assurer que le produit nettoyant utilisé n’endommagera pas les équipements et les surfaces de travail.

L'échographie est une méthode de nettoyage à base de liquide recommandée pour certains équipements et dépend de la cavitation (formation rapide et effondrement de minuscules bulles dans un liquide). Cette méthode est couramment utilisée dans les secteurs de la santé, des laboratoires, de l'art corporel et de la beauté, mais elle est appropriée chaque fois que le nettoyage d'articles contaminés et réutilisables est nécessaire. Les articles traités doivent être submersibles et les ultrasons sont effectués dans un réservoir à couvercle et peuvent même nettoyer les ouvertures et les recoins. Les nettoyeurs à ultrasons doivent être nettoyés au minimum deux fois par jour et maintenus propres et secs pendant la nuit. Le choix des agents de nettoyage doit être recommandé par le fabricant et doit refléter l'utilisation prévue.

Cela vise à réduire le nombre de micro-organismes présents à un niveau peu susceptible de provoquer une infection. Pour des raisons pratiques, la désinfection peut détruire ou inactiver un grand nombre ou la totalité des micro-organismes pathogènes, mais pas les spores.

Il est important de comprendre que le succès d’une désinfection dépend dans une large mesure du nombre de micro-organismes initialement présents. Le nettoyage physique est donc une condition préalable importante à une désinfection efficace.

Ce terme s'applique à un processus de désinfection des tissus. Seuls des agents désinfectants non toxiques pour les tissus peuvent être utilisés comme agents antiseptiques.

Contrairement à la désinfection, il s'agit d'un terme absolu désignant la destruction de tous les micro-organismes, y compris les spores.

Le traitement thermique est le moyen de routine le plus efficace pour détruire le pouvoir infectieux de tous les micro-organismes, y compris le BBV, et implique principalement l'utilisation d'autoclaves (stérilisateurs à vapeur sous pression). Les fours à ébullition et à chaleur sèche atteignent des températures élevées qui peuvent tuer les micro-organismes, mais ils peuvent ne pas avoir le niveau requis de fourniture de chaleur et de contrôle du traitement offert par les stérilisateurs à vapeur, et sont donc moins fiables. Il existe également des preuves que les systèmes de chaleur sèche et d'ébullition sont rarement entretenus ou ne sont pas soumis à des tests périodiques, nécessaires pour garantir qu'ils atteignent systématiquement les conditions de stérilisation.

Avis de sécurité de l'Agence de réglementation des médicaments et des produits de santé SN 2002(02) - Stérilisateurs à chaleur sèche (air chaud).

La stérilisation à la vapeur (c'est-à-dire l'autoclavage sous vide à la vapeur) est la méthode privilégiée pour stériliser l'équipement car elle est rapide, automatisée, facile à utiliser, fiable, non toxique et toujours efficace lorsqu'elle est utilisée correctement. Il est particulièrement adapté aux articles réutilisables et thermostables, à condition que ces pièces soient déjà physiquement propres. Tous les BBV sont sensibles aux traitements standard en autoclave avec de la vapeur sous pression, et des stérilisateurs à vapeur grands et petits sont disponibles, ainsi que des conseils sur leur utilisation et leur entretien.

Stérilisateurs à vapeur de paillasse - conseils sur l'achat, le fonctionnement et la maintenance : Agence des dispositifs médicaux, Device Bulletin 2002(06) octobre 2002. .

Lorsque l’autoclavage n’est pas pratique, les petits objets thermostables peuvent être désinfectés à l’aide de traitements à l’eau chaude. Le comité consultatif de microbiologie de la MHRA auprès du ministère de la Santé ne recommande plus la simple immersion des articles dans l'eau bouillante comme suffisante pour la stérilisation. Les laveurs-désinfecteurs thermiques sont acceptables et utilisent une combinaison de nettoyage physique et d’action biocide thermique pour réaliser la désinfection des articles contaminés et réutilisables. Cette approche peut être utilisée soit avant la réutilisation, soit pour garantir la sécurité des articles à manipuler avant un retraitement ultérieur.